INTRODUCTION Transient cognitive disorder (TCD) defines the existence of a decrease in reaction time that coincides with an epileptiform EEG discharge, without any simultaneous manifestation of a classical epileptic seizure. Aims. To analyse the relation between episodes of TCD and the neurolopsychological manifestations in infancy that condition a high percentage of neuropaediatric visits to the surgery. At the same time we analyse the relation between the interictal paroxysmal disorders of patients with childhood benign partial idiopathic epilepsy with centrotemporal spikes (BIE-CS) and the neurolopsychological manifestations that are frequently detected in such patients.

PATIENTS AND METHODS Two groups of patients were studied. Group A: 23 children who sought medical attention because of different neurolopsychological disorders (language retardation, hyperactivity, lack of attention, retarded academic achievement, behavioural disorders, bad social interaction); gender: 16 males and 7 females; age interval: from 2 years and 10 months to 11 years and 1 month (average age: 6 years and 8 months). Group B: 10 patients who were BIE-CS carriers, two of which evolved toward atypical BIE; gender: 5 males and 5 females; age interval: from 3 years and 3 months to 9 years and 9 months (average age: 7 years and 4 months). Both groups were submitted to a clinical examination protocol involving neurological, EEG, child psychiatric and psychological aspects.

RESULTS In group A, sub-clinical paroxysmal EEG discharges were seen in three cases, two of which corresponded to a lack of attention disorder with hyperactivity, and the third had a generalised growth disorder. In group B we detected a high percentage of perceptive and psychomotor disorders, without the existence of differences between those who displayed an irritative focus in the right or in the left hemisphere, although the alteration in the level of language was greater in the latter. Likewise, in a large percentage of cases (80%) the evaluation of the level of personality revealed obvious anxiety traits, which were related with suffering from seizures.

CONCLUSIONS Sufficient evidence has been found to demonstrate the existence of the possible relation between different neuropsychological disorders and epileptic EEG discharges, although revealing it in daily clinical practice requires a thorough diagnostic protocol and an accurate neuropsychological examination under video-EEG monitoring, the positive results of which are considered to be decisive in evaluating the possibility of pharmacological treatment.

Introducción La afectación o alteración cognitiva transitoria (ACT) define la existencia de un descenso del tiempo de reacción coincidente con una descarga epileptiforme en el registro electroencefalográfico, sin manifestación simultánea de una crisis epiléptica clásica.

Objetivo Analizar la relación fisiopatogénica entre los episodios de ACT y las manifestaciones neuropsicológicas infantiles que condicionan un elevado porcentaje de consultas neuropediátricas. Simultáneamente se analiza la relación existente entre las alteraciones paroxísticas interictales de pacientes con epilepsia parcial idiopática benigna de la infancia con puntas centrotemporales (EPBICT) y las manifestaciones neuropsicológicas que frecuentemente se detectan en dichos pacientes.

Pacientes y métodos Se estudian dos grupos de pacientes. Grupo A: 23 niños que consultan por alteraciones neuropsicológicas diversas (retraso del lenguaje, hiperactividad, déficit de atención, retraso del rendimiento escolar, alteración de conducta, mala interacción social); sexo: 16 de sexo masculino y siete de sexo femenino; intervalo de edad: de 2 años y 10 meses a 1 años y 1 mes (edad media: 6 años y 8 meses). Grupo B: 10 pacientes portadores de EPBICT, dos de los cuales evolucionan hacia EPBI atípica; sexo: cinco de sexo masculino y cinco de sexo femenino; intervalo de edad: de 3 años y 3 meses a 9 años y 9 meses (edad media: 7 años y 4 meses). En ambos grupos se aplicó un protocolo de examen clínico neurológico, electroencefalográfico, paidopsiquiátrico y psicólogico.

Resultados En el grupo A se constatan descargas paroxísticas subclínicas EEG en tres, dos de ellos correspondientes a un trastorno de déficit de atención con hiperactividad, y el tercero, a un trastorno generalizado del desarrollo. En el grupo B se detecta un alto porcentaje de alteraciones en el nivel perceptivo y psicomotor, sin existir diferencias entre los que muestran el foco irritativo en el hemisferio derecho o en el izquierdo, aunque en éstos últimos es mayor la alteración del nivel del lenguaje. Asimismo se comprueba en la valoración del nivel de personalidad un elevado porcentaje de casos (80%) con rasgos evidentes de ansiedad, que se relacionan con la vivencia de las crisis.

Conclusiones La posible relación entre diferentes alteraciones neuropsicológicas y descargas epilépticas en el registro EEG se ha demostrado suficientemente, aunque su hallazgo en la práctica clínica diaria requiere un protocolo diagnóstico riguroso y precisa exploración neuropsicológica bajo monitorización vídeo-EEG, cuyos resultados positivos se consideran determinantes para valorar la posibilidad de tratamiento farmacológico.